各镇区人民政府（管委会），各街道办事处，县各有关部门，县各有关直属单位：

《阜宁县人民医院集团组建方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，希认真贯彻执行。

特此通知。

阜宁县人民政府办公室   

2015年4月16日

阜宁县人民医院集团组建方案

为认真贯彻落实全省推动民生建设迈上新台阶暨综合医改试点工作会议和县委十三届六次全体（扩大）会议精神，科学扩展优质医疗资源覆盖面，实现城乡基本医疗卫生服务均等化目标，现就组建阜宁县人民医院集团（以下简称医院集团）制定如下方案：

一、基本思路

以县人民医院为核心，整合县中西医结合医院、沟墩、陈良、阜城、三灶、新沟等卫生院资源，组建县人民医院集团。以医学检验、影像诊断、远程会诊三中心为纽带，以普外科、老年医学科、神经内科三科为重点，逐步建成贯穿县境东西两端、“一体多点位”、技术水平高、覆盖范围广、辐射能力强的区域性医疗服务中心。

二、主要内容

（一）主要职责

医院集团主要负责科学扩展优质医疗资源覆盖面，逐步建成布局合理、规模适度、城乡服务均等化的医疗服务体系网络。

（二）成立理事会

建立现代法人治理结构，对所属医疗机构实行统一管理。理事会是医院集团决策和监督机构，依照法律法规、国家有关政策和集团章程开展工作，具体负责集团的发展规划、财务预决算、重大项目投资、章程拟定和修订等事项，按照有关规定履行人事管理和集团监督职能，并接受政府监督和社会监督。

（三）实行院长负责制

院长由理事会提名，按照人事管理权限批准理事会任免；院长经事业单位管理登记机关（县编办）核准登记后，确定为集团的法定代表人。医院集团中的医疗机构所承担的社会职能和所享受的国家优惠政策不变，财政投资渠道不变。

（四）人事管理

1．医院集团成立前所属医疗机构原有在编职工仍保留事业编制，成立后除引进培养的高层次和紧缺性人才按照有关规定落实编制外，其他新进人员实行聘用合同制。

2．对医院集团引进副高以上职称、硕士、博士及学科带头人等高层次人才开通绿色通道，在空编前提下，通过考试（考核）优先录用引进，其中实行人事代理的医务和管理人员，可与医院集团所属医疗机构人事代理统筹使用管理。

（五）推进措施

1．探索集团管理新模式。以信息化为基础，开展预约诊疗、分级诊疗、双向转诊、会诊、疑难病例讨论和继续教育等协作服务，实现资源共享。集团内的床位资源可统一调配，开展联合病房，鼓励医院集团成员单位部分床位转化成康复床位、老年护理床位。

2．建立和完善县级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或兼任学科带头人机制。县人民医院专业技术人员在晋升中、高级职称资格考试前，须到基层医疗机构服务不少于1年。

3．强化医院集团人员培训。建立集团内基层医疗机构的医务人员到县人民医院进修和培训机制，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构服务能力与水平。

4．加强对成员单位的业务指导与管理，完善工作制度，改善服务流程，提高服务效率。落实基本药物制度，推行临床路径管理及单病种质量控制，开展检验、影像等科室质控工作，提高医技科室诊断准确率。

5．建立和完善预约诊疗、分级诊疗、双向转诊制度。探索推出各项便民惠民就医措施，严格按照《阜宁县城乡医疗机构双向转诊实施细则》（阜卫医〔2013〕13号）文件精神要求，遵循“患者自愿、病情需要、分级诊治、对口转诊、资源共享、连续性服务”的原则，引导居民在基层医疗机构首诊，对需到县人民医院进行诊治的患者，应主动与其指定科室联系，为患者上转提供“一站式”转诊服务。符合以下指征的，县人民医院需向卫生院转诊：急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；诊断明确不需要特殊治疗的病例，或需长期治疗的慢性病例；手术后还需长期康复的病例；需长期护理和照顾的老年病例；一般常见病、多发病病例；由县人民医院与卫生院商定的其他转诊病例。一级手术病人，应转往具备条件的卫生院实施手术，转诊率不低于35%；二级手术病人，应转往具备条件的卫生院实施手术，转诊率不低于20%；慢性疾病患者，病情稳定后需继续进行康复治疗的，应转往当地卫生院，转诊率不低于35%。设立专职机构负责接待上转病人，联系下转病人，建立转诊绿色通道，为转诊病人预留床位及实行优先就诊提供便捷医疗服务。

6．建立医院集团发展激励机制。设立奖励专项资金，用于学科建设、医学科研和人才培养。县人民医院和基层医疗机构对获得的效益进行再分配，充分发挥医务人员的主动性和积极性，推进医院集团可持续发展。

7.积极开展健康管理服务。加快推进医院集团信息化建设，尽快实现健康档案与居民诊疗信息的有效衔接，达到医院集团居民医疗服务信息互联互通。开展全科医生签约服务，通过全科和专科服务方式，联合对相关疾病进行诊疗，提高居民健康管理水平。

三、实施步骤

第一阶段：2015年3月底前完成方案制定工作。

第二阶段：2015年4月上旬，组织实施，制定集团工作制度。

第三阶段：2015年4月底前，医院集团正式运行。

四、保障机制

（一）强化组织领导，建立工作机制

成立县政府领导任组长，以县发改、卫生、编办、财政、人社等部门和阜城、益林、沟墩、陈良、三灶、新沟等卫生院主要负责人为成员的医院集团工作领导小组，领导小组建立例会及联席会议制度，实行联审联批，简化办事程序，解决工作进程中困难与问题，将该项工作纳入县政府重点督办事项，建立目标跟踪问效制度，督促抓好落实。

（二）明确部门职责，加强督导通报

各相关部门和单位要切实转变工作职能，按照职责依法监管，加强服务，重点支持，狠抓落实，加快推进。县编办要会同相关部门做好组建管理体制改革工作，推动集团建立现代法人治理结构，负责人才引进和人员招聘事业编制政策落实工作；县人社局负责医院集团各类人员职称指标的核定，职称指标在集团内部可统一调配使用；县财政局完善财政对医院集团投入；县卫生局要对医院集团进行监管、指导，协助理事会制定出台完善内部运行管理机制实施方案。制定出台完善绩效考核和收入分配激励机制实施方案，建立信息化绩效考核平台，将岗位工作量、服务质量、服务效果、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的直接依据，做到多劳多得、优绩优酬，建立完善符合医疗行业特点的薪酬制度，提升医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇，收入分配向临床一线关键岗位、业务骨干、作出突出贡献和短缺人员倾斜，适当拉开差距，使高层次人才引得来、留得住；整合优化医院集团内部资源，实现设备共用、专家共有、信息共通、资源共享; 经县卫生局备案，医院集团内主治医师及以上人员可根据工作需要开展多点执业; 医院集团对各医疗机构实施发展规划年校准制、运行效率指标月分析制，定期进行监督检查和综合考评，确保医疗质量和服务水平同质同标准；按照医院集团章程成立医院集团理事会和选聘管理层。

（三）加强舆论引导，营造良好氛围

坚持正确的舆论导向，结合深化医药卫生体制改革工作实际，深入宣传组建医院集团的重要意义、目标任务和政策措施，调动和发挥各方面参与的积极性、主动性和创造性，为构建技术领先、设施先进、功能完善、发展协调、覆盖面广、辐射力强的区域性医疗服务中心营造良好舆论氛围和社会环境。

抄送：县委办公室，县人大常委会办公室，县政协办公室，县法院，

县检察院。

阜宁县人民政府办公室　　　　             2015年4月16日印发