“血压正常。平时还是要注意饮食，少吃辛辣油腻食品，多吃新鲜蔬菜水果。”不久前，天气阴冷，寒风瑟瑟，陈集镇郝周村卫生室室长夏长江与往常一样，来到该村建档立卡贫困户家中走访。
      “村卫生室前几天给我帮办了药费报销，今天夏医生又上门为我和孩子检查身体。健康扶贫真是解决了我家大问题啊。”二组村民周宽明感激地对记者说。
       5个月前，周宽明刚上初中的儿子周伟（化名）被诊断患上肝囊肿，在上海进行了肝移植手术，仅仅治疗2个月时间，前后就花去了39万元的医药费用，家里的积蓄全部花光不说，还欠下了近20多万元的债务，自己也因为肝切除大部给孩子失去劳动能力。曾经幸福的三个口之家从此一蹶不振，陷入困境。
       陈集镇村两级了解情况后，按照“应进尽进、应出尽出”的扶贫动态调整标准，及时将其纳入建档立卡贫困户范围，享受健康扶贫中大病医疗救助、慈善救助、民生三项保险补助等一揽子健康扶贫优惠政策。同时，明确由村卫生室负责包保各种救助费用的结报责任。
       在农村，贫困人口致贫原因多种多样，但排在首位的仍是因病致贫，疾病是贫困群众脱贫的“拦路虎”。2017年4月25日，县委、县政府出台了《阜宁县健康扶贫行动实施意见》，开出贫困人口优先就医、先诊疗后付费等13项健康扶贫“药方”，探索医疗精准扶贫机制，挖掉贫困群众因病致贫、因病返贫的“穷根”。
       打赢扶贫攻坚战，摸清底数是关键。去年，我县全面开展扶贫医疗救助对象及参保资助对象核实认定工作，建立全县贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种信息台账，建立人口健康状况信息库，为精准制定帮扶政策打下了良好基础。
　　县卫计委副主任刘文羽介绍，依据扶贫部门建档立卡低收入人口名单，由各村卫生室医生逐一登门走访，最终筛查出因病致贫人口15907人，其中大病患者6825人。
　　针对贫困患者情况，我县实施“六个一”工程，明确一所定点医院、确定一名家庭医生、制定一张服务卡、建立一份健康档案、进行一次健康体检、制定一份个性化处方。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治， 量身定制健康服务基础包62174个，个性包16463个。
       提高报销比例，降低起付线，是减轻贫困家庭负担最重要的“药方”。刘文羽说，新型农村合作医疗标准县外就诊报销正常是55%，而健康扶贫工作开展以来，阜宁将这一比例提高到了70%。像小周伟，通过新农合报销大部分后，又进行了大病保险报销、医疗救助以及民政补助等其他方式，最终把自付费用降到3万多元，而整个报销比例达到了90%以上，极大减轻了大病贫困患者的负担。
       与此同时，我县整合人社、民政、卫生等部门职能，着力建设健康扶贫体制机制。通过发放健康扶贫卡，设置“健康扶贫人员优先”标识，扶贫对象优先办理挂号、诊疗、检查、住院、结算等手续，患者不需跑路，只需支付自付费用。
“参加新农合不缴钱，大病住院有保障，健康管理签约医生来帮忙，这些实实在在的好政策，让我看到了生的希望。”周宽明激动地说。
       健康扶贫，扶起了“病骨头”，扶起了困难群众追求美好生活的新希望。截至目前，县财政为全县 77285名建档立卡低收入农户代缴参合资金共1854.84万元，参合率 100%。为县外就诊健康扶贫患者办理结报手续537例，报销943.74万元。       （杨先锋）