阜宁县西部高亢，向东南、向东、向东北，渐趋低洼。县域分属3个地貌单位：县域西部，即废黄河以东、射阳河～沿岗河以西地区属黄淮平原，系因黄河夺淮后，大量泥沙覆盖而形成的黄泛区，面积为843平方公里，占全县总面积58.5％。最西部废黄河堆堤及滩地地面真高为8～12米，由此向东地面真高逐步下降。县域东北部，即串场河～沿岗河以东地区属滨海平原，地面真高1～1.5米，面积240平方公里，占全县总面积16.68％。县域南部、西南部，属里下河平原，面积为356平方公里，占全县总面积24.74％，地面真高一般1.5～2.5米，西南端马家荡一带仅0.8米左右。